Para Nuestros Proveedores
Bienvenidos a la página de Humana dedicada a nuestros Proveedores de Salud. Nuestra meta es brindarles un recurso de fácil acceso donde puedan obtener orientación e información actualizada sobre Humana. Aquí podrá revisar guías clínicas, visitar nuestra biblioteca sobre medicamentos y conocer las interacciones entre las mismas, acceder nuestros boletines médicos y mucho más.
También le incluimos herramientas que sirven de enlace a otras páginas de interés como nuestro Localizador de Proveedores (Physician Finder) donde puede localizar farmacias, facilidades médicas y otros proveedores participantes en la red de Humana en Puerto Rico y Estados Unidos. Identificación Nacional de Proveedor
A partir del lunes, 19 de mayo de 2008, todo proveedor debe someter sus reclamaciones electrónicas y en papel utilizando su número de Identificación Nacional de Proveedor (NPI, por sus siglas en inglés) en lugar de su número actual de proveedor.
Preguntas más frecuentes;
La información provista en este documento es sólo para propósitos informativos y no debe considerarse como una interpretación de las reglas del mandato del NPI. Consulte con su abogado si desea una interpretación de la ley.
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Carta Circular: CP-07-06
Para su conocimiento Carta Circular: C-P-07-06 a ser enviada a todos los Proveedores de Humana Insurance Plans & Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc., informándoles sobre el requerimiento para conseguir su número de NPI.
(37KB) - Descarga PDFHumana Web Bulletin Board
Nuestro objetivo es proveerle a nuestros proveedores una herramienta que les permita accesar información financiera y estadística mensualmente. Aquí usted podrá encontrar informes de Utilización, Elegibilidad, Obstetricia, Alto Riesgo, Cartas Circulares e información referente a nuestros productos. Humana Web Bulletin Board
Para su conocimiento, se incluye la Carta Circular CP-22-07 relacionada al conveniente método de pago por depósito directo que Humana pondrá en vigor, a partir del 1 de enero de 2008 para los proveedores dentistas. Se incluyen las formas necesarias para que el proveedor dentista autorice el pago electrónico.
Spanish (166KB) - Descarga PDF Boletines
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Pulso de la medicina primaria
Los boletines le proveen los más recientes avances médicos, ¡Entérese aquí!
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El Ache-Ce-O viene de las siglas de HCO (Health Care Organization). Es un boletín mensual de información clínica, dirigido al generalista o médico de familia, con temas de interés para su práctica diaria de medicina, con lo que llamamos "perlas para tu práctica". A veces lo usamos para enviar mensajes importantes de Humana, como programas de manejo de enfermedades o detalles de algún seguro en especial. Enfatizamos, en la manera que sea posible, sobre la práctica de una medicina de calidad que sea simultáneamente costo-efectiva para ambas partes.
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Farmacocinética nació de la necesidad de enfatizar el uso correcto de los medicamentos que tenemos disponibles, otra vez enfatizando en los tratamientos de calidad que sean los más costo-efectivos -- pero advirtiendo que nunca se sacrifica la calidad por el coste. Muchos de los temas abordados son sugerencias del departamento de Farmacia por su monitoreo de la utilización de varias medicinas del formulario. También, utilizamos este boletín para que nuestros médicos estén al día de los nuevos medicamentos disponibles y de las advertencias emitidas por el Food and Drug Administration, por sus siglas en inglés FDA o de las casas farmacéuticas en cuanto a reacciones adversas. (177KB) - Descarga |
Formularios
Formulario de Health Risk Assesment-Medicare
Nuestro objetivo en Humana es identificar pacientes de alto riesgo para diseñar programas de cuidado de salud. Este objetivo se realizara mediante la herramienta Health Risk Assessment (HRA).
Instrucciones Formulario HRA
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Formulario HRA
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